Odmowa zgody na przetwarzanie danych przez klub – formularz

W związku docierającymi do SKLW informacjami o sytuacjach kontrowersyjnego przekazania danych osobowych kibiców przez klub innym podmiotom, publikujemy wzór oświadczenia dla wszystkich, którzy sobie tego nie życzą:

Warszawa ….…………………………

                             data

……………………………………………………………………..

Imię i nazwisko

…………………………………..…………………………………

Adres zamieszkania

………………………………………………

Numer karty kibica

Legia Warszawa S.A.

Łazienkowska 3

00-449 Warszawa

Dot. odwołania zgody na przetwarzanie danych osobowych

 Ja niżej podpisany/a …………………………………………działając w imieniu własnym, niniejszym na podstawie art. 7 ust. 5 ustawy o ochronie danych osobowych (Dz.U.2002.101.926 j.t.) odwołuję zgodę uprzednio wyrażoną na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci adresu zamieszkania przez Legia Warszawa S.A.

______________________

(własnoręczny podpis)

Do pobrania wydruk —>formularz